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违规套取医保基金 合肥这2家医院被通报

违规套取医保基金 合肥这2家医院被通报

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央广网合肥5月7日消息(记者张宣剑)记者从合肥市医疗保障局获悉,5月6日,合肥市医疗保障局通报了两家违规定点医药机构名单,分别是合肥军海医院和庐江友好中西医结合医院,两家定点社会办医疗机构通过多种违规手段套取医保基金,被追回医保基金,并处以暂停医保结算关系等处罚。

记者了解到,合肥军海医院存在不合理收费、串换收费、过度治疗、进销存不符等问题,医保部门追回医保基金12911.62元,合肥军海医院另缴纳本金30%的违约金3873.49元,合计16785.11元,同时,还要求退回定远县医保基金163354.8元,退回明光市医保基金53524.8元。合肥市医保局约谈医院负责人,责令处理决定下发之日起1个月完成整改,暂停医保结算关系3个月。

庐江友好中西医结合医院在开展诊疗过程中存在病历复制、不合理检查、不合理用药、入院诊断与患者病情不符、降低标准入院、挂床住院的违规行为,医保部门查实后决定拒付违规使用的医保基金22245.64元,并给予2倍核减,合计66736.92元。同时,暂停该院1个月(2022年4月8日-2022年5月7日)医保结算关系。
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